なんか変なタイトルですが(^-^;

現在診察中メガネ着用しております。

別に目が悪くなったわけではないです。
コンタクトがなくなったわけでもないです。普段は裸眼です。


私が普段愛用していたヘッドライトが壊れたんです。

普段愛用していたのはこれ
当番医のめちゃ忙しい中フレームがポッキリと折れてしまいました(:_;)
5年以上休みなく使い続けてきたからなぁ...


とりあえず応急処置としてテープでグルグル巻いて使ってましたが、やはり修理にだすことに。


んで、その間の代用品をメーカーが貸してくれたのですが...


大きくて正直使いにくい...なんかダサいし(・_・;)



仕方ないので、知り合いから急遽貸してもらったのが、こちら。


ライトだけ


これを...

自前のメガネに装着！！

しかし、私のメガネは柔らかいフレームのものなので、先端に重いものをつけるとズレやすい！


というわけで、メガネも貸してもらって...


シャキーン(; ･`д･´)


ちょっとライトの色が違うけど（これ結構重要）、ちゃんと明るいのでしっかり使える！！



というわけで、修理が終わるまで診察中はメガネ男子化しております。
どうぞご了承ください(@_@)

どんどん暖かくなって花粉症の患者さんも日々増えております。

さて、アレルギーのお薬はたくさんありますが、どんなお薬が人気なのでしょう？

理想的には
①効果がしっかりしている
②副作用が少ない　特に眠気がない
③薬が飲みやすい

といったところが重要かと思います。


とある医療系のサイトで、医師に対して『抗ヒスタミン薬はなにを処方するか？』というアンケートが実施されました。


その結果、、、

1位　フェキソフェナジン（アレグラ）
2位　エピナスチン（アレジオン）
3位　レボセチリジン（ザイザル）
4位　アレロック（オロパタジン）
5位　ベポタスチン（タリオン）
6位　ロラタジン（クラリチン）
7位　ビラスチン（ビラノア）
8位　エバスチン（エバステル）
9位　デスロラタジン（デザレックス）
10位　セチリジン（ジルテック）


フェキソフェナジン（アレグラ）が圧倒的に人気。


このアンケートは全ての診療科の医師が対象なので、耳鼻科医だけなら結構順位は違うかと思います。
さらに疾患も特に限定していないので、花粉症を含むアレルギー性鼻炎だけならやはり順位は変わるかと。


アレルギー性鼻炎なら鼻やのどの粘膜の状態、症状の種類・強さ、これまでに使用した薬での副作用の有無、などなどを考えてお薬を選びます。



アレグラは眠気がほとんどないことで人気ですが、同様に眠気のほぼないお薬として登場したデザレックスとビラノアではビラノアの方が人気を獲得しているようです。

確かにビラノアの方が即効性で少し優れている印象。


ただ、お薬は個人個人によって効果や副作用は違います。
アレグラはアレルギーを抑える力は弱いですが、効果十分の方もいるし、逆に眠気がする方もいます。


自分に合ったお薬を見つけることもアレルギー性鼻炎には重要です(^^)/

今日2月22日はネコの日らしいですね。
222で『にゃーにゃーにゃー』。知らんかった(^-^;



先日こんなものが送られてきました。

毎年恒例3月3日は一般的にはひな祭り。
耳鼻科的には『耳の日』。

ちなみに『耳かきの日』でもあるそうです(・_・;)
さらに3月3日は『ささみの日』、『サルサの日』、『三輪車の日』、『みたらし団子の日』、『ポリンキーの日』...
いろいろありますなぁ




耳の日にちなんで毎年講演会や勉強会なんかも開催されますが、今年の内容は...


耳ほとんど関係ない(^-^;
顔面神経麻痺とめまいは耳関係と考えることもできますが、、、



ちなみに、耳鼻科関係の他の記念日
2月20日...アレルギーの日　石坂公成・照子先生がIgE（免疫グロブリン）を発見した日。

5月8日...声の日　語呂合わせですね

6月6日...補聴器の日　6を2つ向かい合わせにすると耳の形に見えることから。また、耳に補聴器を装用すると、聞こえの弱った耳（3月3日）にさらに補聴器という聞こえを補うもう一つの耳を付けることから、3月3日×2＝6月6日。らしいです。

8月7日...鼻の日　これもただの語呂合わせですね

のどの日ってのは見つけられませんでした。

しかしいろいろ記念日ってあるんですね～。鼻の日、耳の日以外は正直知りませんでした(^-^;

ダニアレルギーの舌下免疫療法薬のミティキュアが小児にも適応となりました(^^)/

舌下免疫療法の詳しい説明は⇒コチラをどうぞ


これまでは12歳以上にしか適応がありませんでしたので、アレルギーの検査でハウスダストやダニが陽性に出ても基本的には対症療法と抗原回避しかできませんでした。
（皮下注射の減感作療法というのもありますが、なかなか大変）



しかし、舌下免疫療法は根本的な治療になり得る治療法ですので、小さなころから治療した方が将来的にも良いわけです。


ただ、毎日お薬を舌下（ベロの下）に入れて、1分くらい保持して飲み込むというのを毎日しなくてはなりませんし、その前後2時間くらいは激しい運動も控える必要があります。
そしてなんといっても最低２～３年は続ける必要があります。


そういった注意点を守れることが治療の大前提です。
なので、小さい子に治療する場合は親御さんの負担も大きいかと思います。



非常に良い治療だと私も思いますし、全国的にもどんどん行われています。
小児適応になって今後さらに広まるでしょう。


小さなお子さんでも1年中鼻水に悩まれていれば、一度ご相談を(^^)/
まずはアレルギーの検査をして、治療を一緒に考えましょう！




ちなみにスギアレルギーの舌下免疫療法もそろそろ小児適応になりそうですが、なんか手間取ってるようです(^-^;

最近よく書いてますが、もう花粉症が始まっております。

それに合わせてか、テレビでも花粉症のお薬のＣＭが増えてますね～

私が観たのはアレグラ、アレジオン、クラリチンのＣＭですが、、、

一番インパクトがあったのはなんといってもクラリチン！



ドギャーン！！っとスーパーカーが走ってきて
『今までと同じ花粉対策でいいの？』


この車は！！


マクラーレン５７０Ｓ！！


そしてナンバー『EX OD919』は、、、
ＥＸは『クラリチンＥＸ』のＥＸ
ＯＤは『口腔内崩壊錠（Orally Disitegration）』のＯＤ
９１９...これだけはわからん(・_・;)



９１９ってポルシェのイメージだが...


ポルシェ９１９ハイブリッド
（ル・マン24時間耐久レースなどで活躍したレーシングカー）


まぁおいといて


スーパーカーのように早く効く！
という感じの宣伝です。

ちなみにこのマクラーレン570Ｓという車。
車名の通り、570馬力あります。そして車両重量が1300kgくらいしかないので、停止状態から200km/hまで9.5秒というメチャ速い車です。




しかし、そんなスーパーカーばりにクラリチンって効くか(・_・;)？


ちなみにクラリチンの一般名は『ロラタジン』といって、調べてみると1987年に開発。
日本での発売は2002年からです。

ドラッグストアなどでも購入できる、OTC（一般用医薬品）となったのが2017年。
なので、『今までと同じ花粉対策でいいの？』といっても別段新しい薬ではありません(^-^;





今はクラリチンの進化版とでも言うべき『デスロラタジン（デザレックス）』というお薬も出てます。これは新しいお薬なので、ドラッグストアでは購入できず、病院で処方が必要です。

クラリチンがマクラーレン570Sならデザレックスは...


ハイパーカー『マクラーレンＰ１』ってとこでしょうか(^^)

こちらはＶ８ツインターボエンジンに電気モーターを組み合わせたハイブリッドカー。
エンジンとモーターを合わせたパワーはなんと９１６馬力！！

200km/hまでの加速はなんと6.8秒という完全にバケモノ(;・∀・)



なんだか車の話ばっかりしてますが、皆さん花粉症対策はもう始めておきましょうね！

昨日2月12日は休日当番医

連休中の当番医ということで、かなり患者さんも多くお待たせする時間も長かったかと思いますm(__)m

当院は医師2名体制なので、まだ待ち時間は短い方だとは思うのですが、どうしても当番医では当院が初めてという患者さんばかりになりますので、細かい問診などに時間がかかります。
さらに鼻出血やめまい、切開が必要な中耳炎などで時間がかかることもあり、待ち時間が長くなってしまいますm(__)m



そして昨日もやっぱりインフルエンザは多かったです。
昨日だけで数十人陽性。だいたいB型、ときどきA型という感じでした。


熱も40℃から37℃前後の方まで様々で、倦怠感が強くぐったりしている方もいれば、ケロッとしている方も。
インフルエンザも普通の風邪もそうですが、個人個人で症状に差があります。


『隠れインフルエンザ』という言葉が最近盛んに言われていますが、以前から症状の軽いインフルエンザはあります。
基礎的な体力や免疫力などで症状は変わってきます。


なので元気いっぱいで食欲もあるのに学校や会社を休まなくてはならない人も(・_・;)
子どもだと『学校お休みね』と伝えると明らかに嬉しそうな顔を見せる子もいます(^-^;



やっと寒さのピークも過ぎた感もありますが、受験シーズンも到来しており、皆さん引き続き体調にはお気を付けください(^^)/

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2月12日（月・祝日）　休日当番医　　診療時間９：００～１７：００

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前々回のブログで『2月10日くらいには花粉前線が九州に上陸するようです。』と書きましたが、、、



すでに少しずつ飛散しているようです(*_*;

もう症状が出始めた方もいて、すでにお薬を１～２か月分処方して本格的な飛散に備えていただいてます。



花粉症の治療の大前提は『花粉を体の中に入れない』ことですので
・マスクや帽子、ゴーグルの着用
・花粉が多い日は洗濯物を外に干さない
・部屋の清掃
なども重要です。


また、『市販のお薬を使っていたけど、効果がなくて...』という方も結構いらっしゃいます。

ドラッグストアなどで購入できる薬は基本的に古いお薬です。
なので、アレルギーのお薬であれば眠気が強かったり、口が乾いたり、効果が弱かったりします。


また、市販の点鼻薬についても、基本的には習慣的には使わないほうがいいものが多いので注意が必要。

そして毎年スギ花粉症に悩まされている方は舌下免疫療法を検討ください。
（⇒舌下免疫療法のページ）

花粉シーズンには開始できませんので、症状が落ち着いてからの開始になりますが全国的にかなり良い成績がでています。


どうぞご相談ください(^^)/